In ultima vreme tot mai multi pacienti operati de cataracta in Compartimentul de oftalmologie din Spitalul Militar de Urgenta Ion Jianu Pitesti beneficiaza de cea mai sigura si moderna anestezie, cea topica (numai cu picaturi).

 

                Operatia de cataracta este cea mai practica interventie chirurgicala din lume, numarul interventiilor depasind 2,5 milioane pe an, atat in Statele Unite, cat si in Europa.

 

                In Romania, numarul este de cca 50000/an. Spitalul Militar Pitesti, cu un singur medic, realizeaza aproximativ 1000 de operatii de cataracta pe an, ceea ce reprezinta un foarte onorant procent de 2% din totalul national.

 

                Operatia de cataracta este totodata si cea mai de succes operatie din medicina, ea reusind sa restabileasca functia vizuala nu doar la nivelul dinaintea aparitiei bolii, ci chiar mai mult decat atat, la nivelul anilor de tinerete ai pacientului (in cazul cristalinelor multifocale si acomodative). Desigur,pentru a obtine asemenea rezultate spectaculoase sunt necesare multe conditii. In primul rand exista necesitati de ordin tehnologic – aparatura ultraperformanta,  de ultim nivel, pentru facoemulsificarea cristalinului cataractat, microscop operator de top, instrumentar de microchirurgie adecvat, materiale viscoelastice foarte bune si, nu in ultimul rand, anestezice noi foarte eficiente, sigure si confortabile pentru pacient.

 

                La acest ultim capitol se incadreaza anestezicul topic de ultima generatie folosit in ultimele luni la Spitalul Militar Pitesti – anume TETRACAINA HIDROCLORICA 0,5% sub forma de solutie vascoasa sterila,TETRAVISC FORTE.

 

                Cu un continut foarte redus de conservant(clorura de benzalconiu 0,01%) actioneaza prin scaderea permeabilitatii membrane neuronale, scazand astfel fluxul de ioni de sodiu si potasiu implicati in propagarea impulsului nervos.

 

                Anestezia se instaleaza in 30 de secunde si dureaza o perioada de timp relativ scurta (20-30 min ), dar suficienta pentru derularea operatiei de cataracta prin tehnica moderna a facoemulsificarii.

 

                Substanta este produsa de firma OCUSOFT INC din Richmond – Texas , USA si este considerata cel mai performant anestezic local existent.

 

                Pe langa confortul deosebit asigurat pacientului, anestezia topica are meritul de a evita complicatiile anesteziei locale prin injectie (retrobulbara, parabulbara, subtenoviana) si anume hematomul orbitar, afectarea temporara sau chiar definitiva a muschilor oculomotori, perforatia de glob si multe altele.

 

                Exista si anumite limitari ale metodei si anume pacienti anxiosi, cu tulburari psihice, cei care nu se pot controla etc.

 

                Per ansamblu anestezia topica realizata cu TETRAVISC FORTE este inca un pas in caruselul continuu al perfectionarii operatiei de cataracta inceput in 1967. Atunci genialul Charles Kelman a inventat facoemulsificarea adica “topirea”cristalinului cataractat cu ultrasunete prin incizie mica, revolutionand nu numai oftalmologia ci si intreaga medicina pentru ca toate tehnicile microinterventionale (laparoscopice, endovasculare, artroscopice, etc) deriva din aceasta procedura. Pas cu pas operatia de cataracta se perfectioneaza tot mai mult, rezultatele sunt tot mai spectaculoase, cu riscuri si neplaceri din ce in ce mai mici pentru pacient si un beneficiu direct al acestuia.